Demander ma carte Simplicités

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#1 – JE DEMANDE MA CARTE

Ce formulaire n’est valable que pour une première demande ou un renouvellement après 10 ans. Toute demande de duplicata pour vol, perte ou dégradation via ce formulaire ne sera pas traitée et doit être effectuée en agence moyennant la somme de 15€.

Le délai de création de votre carte via ce formulaire sera de 8 jours ouvrés. Pour un délai plus court vous pouvez vous rendre à l’Agence des Mobilités (près de la gare routière d’Epinal) munis de votre photo et de l’ensemble des pièces justificatives.

Les élèves scolarisés en dehors du périmètre de la Communauté d’Agglomération d’Épinal, même s’ils résident au sein d’une commune de la Communauté d’Agglomération, doivent s’inscrire sur le site régional Fluo : https://www.fluo.grandest.fr/scolaire/

Informations du titulaire de la carte

Civilité

Nom

Prénom

Date de naissance

Numéro de téléphone

Informations du représentant légal

Civilité

Nom

Prénom

Numéro de téléphone

Adresse

Vous bénéficiez du tarif jeune.

Vous bénéficiez d’un tarif réduit.

Vous disposerez d’une carte Simplicités mais accéderez aux services de transport gratuitement

Un enfant de 4 ans peut voyager accompagné et dans titre de transport à bord du réseau Imagine / TER Grand Est. La carte de transport reste obligatoire si cet enfant emprunte le car scolaire Imagine pour se rendre à l’école ou à la cantine.

Numéro de rue

Adresse de résidence

Complément d’adresse

Code postal

Ville

Justificatif de domicile (Pour les personnes mineures, le document doit être au nom du représentant légal)

Pièces à fournir

Photo d’identité récente du titulaire de la carte

Justificatif d’identité du titulaire de la carte

Tarifs réduits

Etes-vous dans l’une des situations suivantes:

Bénéficiaire du RSA

Justificatif

Avec un quotient familial inférieur à 800

Justificatif

Bénéficiaire de la CSS

Justificatif

Titulaire d’une carte CMI (>80%)

Justificatif

Bénéficiaires de l’AME

Justificatif

Scolarisé (jusqu’en terminale inclus)

Justificatif

Établissement scolaire

Classe

Régime

J’accepte le reglement et les conditions générale d’utilisation ainsi que de recevoir par mail les informations de la Communauté d’Agglomération d’Épinal relatives aux services.

Votre demande de création de carte Simplicités a été enregistrée avec succès !

Vous la recevrez par courrier à domicile sous 15 jours, ce délai pouvant être plus long entre juin et septembre. À réception, vous devrez la créditer d’un titre de transport sur la boutique en ligne : Recharger ma carte, ou vous rendre en Agence des Mobilités si vous souhaitez régler votre titre pas espèce ou par chèque.

Déjà en possession de votre carte ?

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